Validación del dispositivo Imperial College Surgical Assesment Device (ICSAD) para bloqueo de nervio ciatico poplíteo en un modelo simulado S 27 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Fuentes Amaya Carlos1, Araneda Vilches Andrea1, Miranda Hiriart Pablo1, Carmona Barra Javiera1, Altermatt Couratier Fernando1, Corvetto Aqueveque, Marcia1 1 División de Anestesiología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Introducción: El dispostivo Imperial College Surgical Asessment Device (ICSAD) ha mostrado validez para discriminar competencias técnicas en diferentes procedimientos de anestesia regional1,2; sin embargo, aún no se conoce su verdadera utilidad dentro del proceso de entrenamiento para bloqueos de nervio ciatico poplíteo. Objetivo General: Determinar la validez de constructo del dispostivo ICSAD como herramienta para evaluar competencias técnicas entre operadores de distinta experticia durante un bloqueo ciático poplíteo simulado. Material y Métodos: Posterior a la aprobación del comité de ética de la Pontifica Universidad Católica de Chile, 20 operadores con diferentes niveles de experticia fueron reclutados y categorizados en 2 grupos: novatos y expertos. Cada uno de ellos realizó un bloqueo ciatico poplíteo bajo visión ecográfica en plano, sobre un fantoma especialmente diseñado para este propósito. Los sensores del dispositivo ICSAD fueron ad- heridos al dorso de las manos de cada operador registrando las variables: distancia total recorrida por ambas manos (DTR), distancia total recorrida por cada mano (escaneo y aguja), número de movimientos de ambas manos (NMM) y tiempo total del procedimiento (TTP). Para el análisis estadísico, se dividió el bloqueo en dos fases: (1) escaneo y (2) punción. Las mediciones fueron ajustadas por mano dominante y las diferencias entre ambos grupos fueron establecidas mediante el test de Mann Withney considerando significativo un valor p < a 0,05. Resultados: Se midió a un total de 20 sujetos: 10 residentes de primer año en el grupo novatos y 10 staff de anestesia en el grupo expertos. Durante la fase 1 sólo el TTP fue significativamente menor en el grupo de expertos (p = 0,025); para la fase 2, las variables DTR de ambas manos, DTR de mano de escaneo (probe) y TTP mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (tabla 1). Al ajustar por mano Tabla 1 Novatos (n = 10) Expertos (n = 10) valor p Distancia mano escaneo (m) 0,95 (0,59-8,08) 0,28 (0,17-0,3) < 0,001 Distancia mano punción (m) 3,56 (1,66-4,03) 2,03 (1,27-2,43) 0,041 Distancia total (m) 4,8 (3,4-6,1) 2,3 (1,4-2,7) 0,003 Número de movimientos 7,5 (2,7-12) 7 (2,5-10) 0,739 Tiempo de Procedimiento (s) 165,2 (117,8-274,4) 56,9 (40,6-77,9) < 0,001 Valores expresados en mediana y rango intercuartil; Distancias expresadas en metros (m) y tiempos en segundos (s); Valores P obtenidos al comparar grupos con el test de Mann Whitney.
Anestesia Congreso-2016
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