S 29 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Medición del volumen gástrico residual mediante ultrasonografía en pacientes sometidos a cirugía electiva Pinto Méndez José1, Burau Zambrana Karla1, Salinas Muñoz Antonio2 1 Becado de Anestesiologia y Reanimacion UCSC. 2 Anestesista Hospital Clinico Herminda Martin de Chillán. Introducción: Una de las complicaciones más temidas para el anestesista es la broncoaspiración. Se han reportado casos en cirugías electivas y con ayuno correspondiente una incidencia menor al 10%1, pero asociado a una alta morbimortalidad. Mediante el uso de ultrasonografía podemos medir el volumen gástrico residual preoperatorio y anticipar posibles riesgos. Objetivo General: Mediante un estudio descriptivo se medirá el área transversal del antro gástrico y calcular el volumen gástrico residual mediante ultrasonografía utilizando la fórmula matemática propuesta por Perlas, et al1. Material y Métodos: Se realizaron mediciones del área transversal del antro gástrico mediante ultrasonografía en varias proyecciones del estómago eligiendo para ello las ventanas epigástrica, subcostal y Transesplénica a un total de 30 pacientes entre los 13 y los 78 años de edad, con IMC menor de 40 Kg/m2 y ayuno preoperatorio entre 8 y 15 horas en cirugías electivas. No se tomaron en cuenta comorbilidades asociadas. Para esto se utilizó el equipo SonoSite M-Turbo® con transductor C60xi (Abdominal). Después de realizar la medición del ATG el resultado (en cm2) se utilizó para calcular el volumen intragástrico mediante la fórmula propuesta y validada por Anahi Perlas1: Volumen = 27,0 + (14,6 x ATG en cm2 - 1,28 x edad en años). Además indentificar “estomagos de riesgo”, descrito por Bouvet2 como el volumen gástrico que supera los 0,8 mL/ kg de peso, medido por ultrasonido transversal a nivel del antro gástrico. Resultados: Las mediciones realizadas midiendo el área transversal del antro gástrico y según la fórmula de Perlas1 obtuvimos volúmenes gástricos esperados según su curva de medición en los pacientes analizados. No hubo ninguna broncoaspiración en nuestros pacientes sometidos a cirugía electiva. De los 6 pacientes menores de 30 años la mitad tenía un estómago de riesgo según Bouvet2, sin embargo, no se tuvieron complicaciones. Cabe destacar que dentro de nuestras mediciones existe un paciente con mayor volumen gástrico residual, en los antecedentes destaca ser portador de un Cáncer gástrico, al Figura 1. Gráfico descriptivo entre edad de los pacientes, en oscuro volumen gástricoresidual. En claro volúmenes “estómago de riesgo”.
Anestesia Congreso-2016
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