¿Existe diferencia en cuanto a analgesia post operatoria entre el bloqueo del plexo braquial continuo por vía infraclavicular o retroclavicular? Yarur Spencer Carlos1, Troncoso Hugot María Ignacia1, Pinto Ramírez Lorena1, Figueroa Jaddour1, Bastías Moraga Fernanda1, Torres Pérez David1 1 Clínica Santa María. S 43 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Introducción: El abordaje retroclavicular del plexo braquial como alternativa al más conocido infraclavicular, se realiza mediante abordaje posterior a la clavícula permitiendo una mejor visualización ecográfica de la aguja y su relación con estructuras vecinas, disminuyendo así los tiempos del procedimiento sin alterar la efectividad del procedimiento. Objetivo General: Describir percepción del dolor de pacientes sometidos a cirugías de EESS y que se les realizó una técnica infraclavicular o retroclavicular. Material y Métodos: Previa aprobación del comité de ética institucional, se realizó una revisión de fichas clínicas y registros realizados en pacientes sometidos a cirugía de EESS, a los cuales se les realizó un bloqueo de plexo braquial por vía retroclavicular o infraclavicular continuo con catéter y bomba elastomérica con levobupivacaina, en Clínica Santa María, entre enero de 2015 y julio de 2016 (18 meses). Se recopilaron datos demográficos, intervención quirúrgica, dolor (EVA) estático y dinámico en el 1 y 2 día postoperatorio, estadía hospitalaria y complicaciones asociadas. Análisis estadístico descriptivo. Los datos se presentan como mediana (rango) y se compararon los datos con Mann Whitney U-Test. Se consideró significativa p < 0,05. Resultados: Ciento siete pacientes cumplían criterios de inclusión, con una edad de 40,5 años (DS 16,9), 40% sexo femenino. A 54 pacientes (50,5%) se les realizó un abordaje infraclavicular y a 53 (49,5%) retroclavicular. No hubo diferencias significativas en EVA estático o dinámico en los días de hospitalización. Las medianas de EVA estáticos, para el día uno fueron 0 (0-6) para retroclavicular y 0 (0-5) para infraclavicular (p 0,58); para el día dos 0 (0-2) para retroclavicular y 0 (0-3) para infraclavicular (p 0,97). En cuanto a las medianas de EVA dinámico día uno fueron 0 (0-8) para retroclavicular y 0 (0-10) para infraclavicular (p 0,86); para el día dos 0 (0-3) para retroclavicular y 0 (0-6) para infraclavicular (p 0,91).El promedio de estadía post operatoria se encontraba en 2,3 días para retroclaviculares y 2,2 para infraclaviculares. Se describe un incidente relacionados a desplazamiento del catéter tanto en infraclavicular como en retroclavicular. Conclusiones: Mediante el análisis de los valores obtenidos en esta revisión, no es posible Tabla 1. Los datos se presentan como Mediana (rango), de los valores de EVA según a cada abordaje, no es posible establecer una diferencia significativa entre los valores estudiados Valores de EVA Comparativos Según Abordaje infraclavicular (n = 54) retroclavicular (n = 53) Valor p* EVA estático día 1 M 0 (0-5) M 0 (0-6) 0,58 (ns) EVA dinámico día 1 M 0 (0-10) M 0 (0-8) 0,86 (ns) EVA estático día 2 M 0 (0-3) M 0 (0-2) 0,97 (ns) EVA dinámico día 2 M 0 (0-6) M 0 (0-3) 0,91 (ns) *Mann Whitney U-Test. Se consideró significativa p < 0,05. M (mediana); ns (no significativo).
Anestesia Congreso-2016
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