Uso del electroencefalograma intraoperatorio: Evaluación preliminar de los cambios en la potencia relativa del patrón theta durante una cirugía abdominal mayor S 55 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Gutiérrez Rojas Rodrigo1, Egaña Tomic José Ignacio1, Penna Silva Antonello1 1 Departamento de Anestesiología y Reanimación, Universidad de Chile. Introducción: Recientemente ha habido un creciente interés en el uso del electroencefalograma como parte del monitoreo cerebral intraoperatorio, sobre todo mediante el análisis del espectrograma. Este consiste en estudiar la señal electroencefalográfica en el dominio tiempofrecuencia, lo que permite cuantificar la potencia relativa de una determinada frecuencia en cierto momento. Objetivo General: Determinar la potencia relativa de la frecuencia theta intraoperatoria, en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor con anestesia general, mediante el análisis del espectrograma. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y analítico en el HCUCH. Se reclutaron pacientes mayores de 60 años con consentimiento firmado. Se excluyeron pacientes ASA III-V, con antecedentes de enfermedad neurológica, deterioro cognitivo de origen médico, enfermedad psiquiátrica mayor y pacientes con delirium previo a la cirugía. Tras aceptar participar del estudio se instaló a cada paciente un EEG de 16 canales 15 minutos previo al inicio de la cirugía. Luego se realizó un registro de aproximadamente 5 minutos previo a la inducción, y que corresponde al basal. Durante la cirugía se registra de forma continua. Además se registraron otras variables de interés como la concentración alveolar mínima, variables hemodinámicas, entre otras. El procesamiento de la señal y su análisis fue realizado utilizando Matlab. Resultados: A la fecha se han reclutado 7 pacientes. En el presente resumen se describe de forma preeliminar el cambio en la potencia relativa de theta previo a la cirugía y luego durante esta, en un paciente sometido a una gastrectomía total. Previo a la inducción anestésica este paciente presentó una potencia relativa de theta de un 10%. Una vez que se induce la anestesia general con un bolo de propofol (2 mg/kg) la potencia relativa theta aumenta a 22%. Luego, en el intraoperatorio se determinó la potencia relativa de theta cada 30 minutos, obteniendose las siguientes mediciones: 23%, 22%, 17%, 12%, 14% y 13%. Para cada una de estas mediciones de la potencia relativa de theta se registró el valor Tabla 1 Tiempo (segs) Potencia Theta (uV2/hz) Potencia total (uV2/hz) Relación Theta/ Total End tidal Sevofluorano Despierto 45,42 431,63 0,105229016 0 Dormido 0-120 97,2 431,94 0,225031254 1,2 1.800-2.000 104,06 451,45 0,230501717 1,6 3.600-3.800 158,62 704,21 0,22524531 1,5 5.400-5.600 89,66 510,75 0,175545766 1,5 7.200-7.400 81,85 638,61 0,128168992 1,8 9.000-9.200 89,03 600,28 0,14831412 1,9 10.000 61,61 444,72 0,138536607 1,2
Anestesia Congreso-2016
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