DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DE AGITACIÓN POST-ANESTESICA EN PACIENTES PEDIATRICOS S 31 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 González Arellano Alejandro1, Ibacache Figueroa Mauricio1, Puga Aravena Valentina2, Carmona B. Javiera1, De la Fuente L. Natalia2, Zamora Heloc Maximiliano1 1 División de Anestesia, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2 Hospital Clínico de La Florida. Introducción: La agitación post-anestésica (APA) ocurre en 10 a 80% de los niños. No tiene etiología definida, pero hay descritos factores relacionados y criterios diagnósticos. Durante la agitación los pacientes pediátricos se pueden autolesionar o lesionar a terceros. Identificar factores perioperatorios de riesgo de APA sería útil para prevenir su ocurrencia. Objetivo General: Identificar factores perioperatorios de riesgo que se asocian a la ocurrencia de APA en pacientes pediátricos sometidos a anestesia general con sevofluorano. Material y Métodos: Estudio prospectivo, aprobado por ética, en pacientes de 2-12 años, ASA I-II, sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general con sevofluorano. Se excluyeron: cirugía cardíaca, neurocirugía, procedimientos radiológicos; pacientes de unidades intensivas, con discapacidad mental, operados u hospitalizados en 3 meses previos. En unidad preoperatoria se registraron: variables demográficas del paciente y padre; ansiedad del paciente con Escala de Ansiedad Preoperatoria Yale Modificada (mYPAS); ansiedad del padre con Escala Likert Auto-reporte. En pabellón se registraron: ansiedad del paciente (mYPAS) y del padre (Likert); comportamiento del paciente durante inducción con Lista Comportamiento Inducción; drogas y técnica de anestesia y de analgesia postoperatoria; incidentes; cirugía realizada; tiempos quirúrgico y anestesia; APA al despertar con Escala Agitación Post-Anestésica Pediátrica (PAED) En recuperación se registraron, cada 15 minutos durante 2 horas: APA (PAED); dolor con escala CHIPPS o EVA según corresponda. Análisis estadístico: descriptivo; correlación de Pearson o Spearman; regresión logística; significativa p < 0,05. Resultados: Se reclutaron 211 pacientes, cuyas variables demográficas se muestran en tabla 1. La incidencia de ansiedad preoperatoria y en pabellón fue 29,2% y 41% en los pacientes y 51% y 53,3% en los padres respectivamente; hubo una correlación positiva en ansiedad preoperatoria entre padres y pacientes (p < 0,007). La incidencia de APA al despertar y en recuperación fue 36,7% y 32,1% respectivamente. El 31% de los pacientes tuvo dolor postoperatorio leve a Tabla 1. Variables demográficas Edad (años) 6,07 + 2,79 Género (%) Hombres Mujeres 65,9 34,1 ASA (%) I II 77,6 22,4 Tipo de cirugía (%) Circunsición, herniorrafia, orquidopexia Adenoamigdalectomia Adenoidectomia c/punción timpánica Digestiva, urológica Traumatológica Cabeza y cuello 53,1 27,8 10,5 3,3 3,3 2
Anestesia Congreso-2016
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