Validacion del “Imperial College Surgical Assessment Device” (ICSAD) en Anestesia Espinal Corvetto Aqueveque Marcia1, Araneda Vilches Andrea1, Fuentes Amaya Carlos1, Miranda Hiriart Pablo1, Altermatt Couratier Fernando1 1 División de Anestesiología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. S 25 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Introducción: Tradicionalmente la evaluación de habilidades motoras en anestesia, se ha realizado mediante escalas de observación directa, sin embargo, dichas herramientas conllevan un grado de subjetividad al ser utilizadas. En este contexto, el dispositivo ICSAD que rastrea los movimientos de las manos, es una alternativa para evaluar procedimientos. Objetivo General: Determinar la validez de constructo y concurrente del dispositivo ICSAD como herramienta de evaluación en anestesia espinal. (Capacidad de discriminar entre operadores novatos/expertos y correlacionarse con escala global previamente validada). Material y Métodos: Tras aprobación del comité de ética institucional y consentimiento informado, se reclutaron médicos con diferentes niveles de experiencia, formando tres grupos: novatos, intermedios, y expertos. Los grupos observaron un video previo al procedimiento; posteriormente realizaron anestesia espinal en un torso de punción lumbar, utilizando sensores ICSAD localizados en el dorso de las manos del operador. Los procedimientos fueron grabados. Dos evaluadores ciegos e independientes revisaron los videos, aplicando una escala global y un checklist, ambos previamente validados. Los datos fueron analizados con SPSS. Se calculó coeficiente Cohen Kappa para mediciones de los dos evaluadores. Resultados expresados como mediana y rango intercuartil. Se utilizó Kruskal- Wallis para datos no paramétricos. Diferencias entre grupos mediante prueba de Dunn para comparaciones múltiples. Coeficientes de correlación de Spearman entre puntuaciones ICSAD y puntuaciones de escala global para establecer Tabla 1 A Novatos (n = 10) B Intermedios (n = 10) C Expertos (n = 10) AB P BC P AC P ABC P value C h e c k l i s t Puntajes (0 16) 12 (9-13) 12,5 (12-14) 12 (12-13) NE NE NE 0,095 Escala Global Puntajes (7-35) 13 (8-24) 23,5 (18-30) 34,75 (30-35) 0,15 0,02 < 0,001 < 0,001 L o n g i t u d Total (m) 38,5 (27,1-85,4) 22,75 (13,2-65,5) 21 (13,9-37,1) 0,34 0,79 0,02 0,026 Número de movimientos 193 (135-607) 125,5 (76-364) 114,5 (65-348) 0,18 1,0 0,05 0,045 Tiempo de P r o c e d i - miento (s) 385,7 (142,4- 653,2) 167,5 (79,2-529,2) 128,6 (92,8-202) 0,11 0,74 0,04 0,005 Número de intentos 14,5 (1-82) 5 (1-26) 1 (1-4) 0,187 0,714 0,007 0,009
Anestesia Congreso-2016
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