Fariña Roggendorf Gabriela1, Figueroa Jaddour Rodrigo1, Pinto Ramírez Lorena1, Troncoso Hugot María Ignacia1, Yarur Spencer Carlos1, Moreno Cantariño Enrique1 1 Clínica Santa María. S 47 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Estudio descriptivo de Bloqueos Interescalénicos Continuos Introducción: El bloqueo interescalénico continuo proporciona analgesia postoperatoria superior a la convencional, con menores requerimientos opioides y menor incidencia de efectos colaterales, permite una más rápida recuperación de la movilidad articular y disminuye el tiempo de hospitalización. La incidencia de complicaciones de injuria nerviosa y de falla de catéter es baja. Objetivo General: El objetivo del estudio es caracterizar al grupo que recibe bloqueo interescalénico continuo para cirugía de hombro, su analgesia y las complicaciones. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, utilizando las bases de datos electrónicas de Clínica Santa María (CSM), para analizar todas las cirugías de hombro electivas y de urgencia (n = 249) manejadas con bloqueo interescalénico continuo con chirocaína 0,08-0,1% por bomba elastomérica a 5 ml/ hora desde enero de 2015 hasta junio de 2016. Se contó con aprobación del comité de ética institucional. Se evaluó el dolor postoperatorio mediante Escala Visual Análoga (EVA) en reposo y dinámico el primer y segundo día posterior a la cirugía. Se caracterizó a la población intervenida por: edad, género, diagnóstico asociado y complicaciones del manejo analgésico y se de- terminó la incidencia de fallas de catéter. Los datos fueron recolectados y analizados del punto de vista estadístico en SPSS versión 20 (IBM, 2012). Resultados: El promedio de edad fue 49 años, mayor en mujeres (57 años). La mayor proporción fueron hombres (61%). Mediana de dolor (rango): el primer día fue 0 (0-7) en reposo y 0 (0-10) dinámico, el segundo día fue 0 (0-6) y 0 (0-8) respectivamente. Por categorías de dolor leve (EVA 0-3), moderado (4-7) y severo (8-10): el primer día EVA reposo fue 89,6% leve, 10% moderado y 0% severo; dinámico 85,9%, 12,4% y 1,2% respectivamente. El segundo día EVA reposo fue 94,1% leve y 5,9% moderado; dinámico 92,2%, 6,9% y 1% respectivamente. En la tabla 1 se describe la mediana de dolor según EVA por patologías. Se produjo falla de catéter en 6,4%, 62,5% por salida accidental, 18,8% desplazamiento, 12,5% disnea y 6,3% corte accidental. Conclusiones: De acuerdo a las cifras presentadas, el bloqueo interescalénico continuo es una alternativa válida para la analgesia postoperatoria, dado que los pacientes presentaron dolor leve en la mayoría de los casos, tanto en reposo como dinámico. Además, la incidencia de complicaciones asociadas a catéter fue baja y ningu- Tabla 1. Mediana de dolor según EVA en primer y segundo días postoperatorios de acuerdo a patologías Diagnósticos EVA Día 1 (mediana) EVA Día 2 (mediana) Estático Dinámico Estático Dinámico Rotura del manguito rotador 0 0 0 0 Luxación de hombro 0 0 0 1 Fractura de húmero proximal 0 1 0 0 Endoprótesis de hombro 0 0 0 0 Luxofractura de hombro 0 0 0 0
Anestesia Congreso-2016
To see the actual publication please follow the link above