Es diferente la electroencefalografía tras la con inducciones rápidas o lentas? ¿qué nos dice el espectrograma clínico? Pablo Sepúlveda V.1, Ignacio Acosta2, Esperanza Carrasco1, Arnold Hoppe2 1 Clínica Alemana Santiago, Servicio Anestesia. 2 Clínica Alemana Santiago, Servicio Neurología. S 58 XLIV Congreso Chileno de Anestesiología 2016 Introducción: En la inducción anestésica rápida, la mezcla de la droga es inestable, y si bien el paciente puede perder conciencia rápido, la condición basada en la aparición de una estable e intensa banda alfa (8 a 13 Hz) frontal1, que se ha aceptado como definidor del estado anestésico de propofol, puede tardar en instalarse. Objetivo General: El objetivo de este estudio es comparar el poder espectral y el curso temporal de la instalación de este patrón en inducciones lentas o rápidas usando datos de un espectrograma frontal. Material y Métodos: Ensayo clínico experimental y randomizado aprobado por Comité de Ética y consentimiento informado, incluyó adultos ASA I- II, sin enfermedades neurológicas y con examen físico normal. Los pacientes fueron randomizados en dos grupos, GR (inducción rápida) con propofol en TCI efecto modelo Marsh ke0 1,21 min-1 a una diana calculada a la biofase de 5,4 ug/ml (EC95)3 y GL (inducción lenta) con propofol a 10 mg/kg/h basados en CeCALC mismo modelo cinético. Se utilizó monitoreo estándar y EEG SEDLINE. Tras la pérdida de la conciencia (LOC) evaluada por Neurólogo usando escala de FOUR3 (E0 ausencia de apertura ocular y/o M0 sin respuesta motora), se mantuvo por 10 min en GR la diana 5,3 ug/ml y en GL la Ce al LOC. Los datos de los 4 canales EEG frontales crudos extraídos de monitor SEDLINE vía usb se procesaron con edf+(Polyman). Tras identificar en cada paciente la banda alfa (8-13 Hz) del EEG, desde 1 min antes de LOC hasta 10 min posteriores, se procedió a estandarizar por individuo el poder espectral de alfa (zdB = dBpromedio/ dst) y se compararon esos valores con T test por tipo de inducción y por cada minuto. Resultados: Se incluyeron 8 pacientes por grupo comparables en edad, peso y talla. La mediana del tiempo en alcanzar el LOC fue 682 (330 -1.140) seg en GL y 93 (60 - 210) seg para GR. La mediana de la Ce CALC al momento del LOC Figura 1. Medianas de poder alfa por grupo (zdB) para cada minuto tras la inconciencia (LOC).
Anestesia Congreso-2016
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